La preeclampsia es un síndrome se caracteriza por la elevación de la presión arterial, entre el 3% y el 5% de las embarazadas puede sufrirla y esto ocasiona consecuencias en la salud tanto de la madre como del bebe en formación.
No existe una razón clara para la preeclampsia, una patología propia del embarazo y que es parte del Síndrome hipertensivo del embarazo, la preeclampsia es un síndrome que tiene múltiples causas y varios mecanismos para producirla, se caracteriza clásicamente por la elevación de la presión arterial y la presencia de proteínas en la orina, aparece en la segunda mitad del embarazo (después de las 20 semanas) y desaparece después del parto.
Es la principal causa de morbilidad y mortalidad materna y perinatal, el origen de este síndrome está en la placenta, pero se desconoce la causa primaria que altera su formación.
Podemos encontrar factores genéticos y/o ambientales se genera una invasión vascular defectuosa del trofoblasto (células en etapa de formación que darán origen a la placenta), produciendo isquemia en la placenta, daño del endotelio y toxinas que pasan hacia la circulación materna y que afectan varios órganos, como los riñones, hígado, cerebro, pulmones, páncreas y vasculatura, por lo que el único tratamiento efectivo es el nacimiento.
Si una embarazada presenta dolor de cabeza acompañado de alteraciones visuales, dolor abdominal alto o tiene tinitus (pitos en los oídos), edema progresivo y generalizado, debe consultar de inmediato al médico, sobre todo si su presión arterial es igual o superior a 140/90 mmHg.
Como la placenta es el origen de este síndrome, el único tratamiento efectivo y definitivo es la interrupción del embarazo, sin embargo esto no siempre es posible, por lo que se hace necesario un manejo “expectante” para intentar alcanzar una madurez fetal y disminuir las complicaciones asociadas a la prematurez del recién nacido.
Según el momento en que sea diagnosticada se puede clasificar como precoz (antes de las 34 semanas) o tardía si se realiza después o según la severidad que presenta.
Prevenir la preeclampsia es difícil, para intentar hacerlo en el primer trimestre, se estudian e identifican marcadores bioquímicos en sangre materna y medición del Doppler de las arterias uterinas maternas, todos esto, junto a la presencia de factores de riesgo y alteraciones en la medición de la presión arterial, se han utilizado para el desarrollo y estudio de estrategias de prevención precoces, antes de las 16 semanas, como la administración de aspirina, y calcio que será recetado durante las consultas prenatales.
Las mujeres que desarrollan preeclampsia, sobre todo si es precoz o severa, tienen mayor riesgo de desarrollar posteriormente enfermedades cardiovasculares como hipertensión crónica, accidentes cerebrovasculares, enfermedad coronaria, diabetes e insuficiencia renal. Por lo mismo, es necesario que continúen con controles y realicen cambios de hábitos para poder prevenir o retrasar esas enfermedades.
Factores de riesgo:
- Primer embarazo.
- Edad extrema (menos de 20 o más de 35 años).
- Antecedente de preeclampsia en embarazo previo.
- Embarazos múltiples.
- Obesidad.
- Historia familiar de preeclampsia (madre y hermanas).
- Enfermedades preexistentes (hipertensión arterial crónica, diabetes mellitus, síndrome antifosfolípidos, trombofilia, enfermedades autoinmunes, enfermedades renales, infertilidad).
